Blog

Diz Ağrısı Nedir?


Diz eklemi vücudumuzun en büyük eklemidir. Tüm günlük aktivitelerimizde (vücudumuzu taşıma, yürüme, kalkma, koşma gibi) ekstra fazla yük ve kuvvetlere maruz kalır, bu nedenle zorlanması sonucu en fazla ağrı hissettiğimiz eklemimizdir. Ani oluşan diz ağrılarının genelde nedeni aşırı zorlanma ve incinmedir. Bu tür diz ağrıları çoğu zaman doktorunuza gitmenizi gerektirmez ve kendiliğinden iyileşir.

Diz Ağrısı Nedenleri



Zorlama

Dizinizi fazla zorlamaya bağlı oluşabilecek ağrılar genelde istirahat ile geçer. Örneğin bu zorlama ağrısı spor yaptıktan sonra oluşuyorsa, spora başlamadan önce diz kas ve tendonlarınızı ısıtarak germe egzersizlerini daha uzun süre ile yapabilirsiniz. Ya da spor olarak yüzme gibi su içerisinde yapılan ve dize daha az yük binen sporları tercih edebilirsiniz.


Tendon İltihabı (Tendinit)

Diz eklemine etki eden kasların uzantıları olan tendonlar, ısınmadan yapılan spor aktiviteleri sonrasında ( basketbol, futbol ve voleybol gibi zıplamalı sporlar )  diz çevresinde tendonların kemiklere yapışma yerlerinde ağrı, şişlik  ve bazen kızarıklık olabilir. Genelde istirahat ,ağrı kesici, soğuk uygulaması ve bandaj ile şikayetler geçecektir.


Temizlik dizi

Özellikle diz kapağı kemiğinin yere dayanılarak yapılan genelde ev temizliği işlerinden sonra diz önünde bulunan bölgenin şişmesi sonucu sıvı birikimi ve ağrı olmasına denir. Eklem içi enjeksiyon ve  diz egzersizleriyle tedavi edilir.


Ön Diz Ağrı Sendromu

Diz kapağının hemen önünde oluşan sebebi tam olarakta bilinmeyen bir ağrı çeşididir. Diz travması; çok merdiven inip çıkma, uzun süre oturduktan sonra kalkma  durumlarında ortaya çıkar. Eklem içi enjeksiyon ve ağrı kesici ile tedavi edilir.


Gut

Böbreklerin kandan ürik asidi tamamıyla atamadığında oluşan bir rahatsızlıktır. Kanda ürik asit artışıyla birlikte eklemlerde calsyumtirofosfat kristallerinin diz ekleminde birikmesi ile birlikte eklemde ağrı, kızarıklık ve ısı artışı olma halidir. Ürik asidin kanda normal seviyeye getirilmesi ile şikayetler ortadan kalkar.


Osgood Schlatter Hastalığı 

Diz kapağının hemen altındaki yükseltide (tuberositas tibia) şişilik ve ağrı oluşması halidir. Çocuklarda büyüme çağında  sporla zorlama sonucu  oluşur. Spor aktivitesinin kısıtlanması ile şikayetler azalır. Daha sonra şikayetler kendi kendine geçecektir.


Menisküs Yırtığı

Diz eklemin de amörtisör görevi yapan oldukça esnek  elastik yapıdaki dokulardır. Düşme, dizde rotasyon veya spor yaralanması sonucu  menisküs yırtıkları oluşabilir. Orta yaş ve sonrasında da yıpranma sonucu yırtıklar oluşabilir. Bazen büyük yırtıklarda diz eklemi kilitlenebilir. Semptomlar çoğu zaman basit tedaviyle geçer, büyük yırtıklarda artroskopik cerrahi gerekebilir.


Çapraz Bağ Kopması

Diz çapraz bağ yaralanmaları deyince akla gelen çoğunlukla ön çapraz bağ kopmasıdır. Arka çapraz bağ kopması ise çok nadirdir. ÖÇB kopması dizde şiddetli ağrıya ve içerisinde kanamaya (hemartroza)  neden olur. Genç hasta grubunda ön çapraz bağ nakli yapılması gereklidir.


Dizde Kireçlenme (Gonartroz)

Diz eklem kıkırdağının aşınması sonucu yeni, ağrılı  kemik   çıkıntılarının oluşmasına gonartroz (diz kireçlenmesi) denir. Orta ve ileri yaş hastalarının diz ağrılarının büyük çoğunluğu diz kireçlenmesidir.


Diz Ağrısı Tedavisi

Diz ağrılarında en iyi ve yaygın tedavilerin başında eklemi dinlendirmek ve buz uygulaması yapmak gelir. Diz egzersizleri diz ağrılarının azaltılmasında oldukça etkilir. Doktorunuzun tavsiyesi ile ağrı kesici ve ödem giderici ilaç ve kremler, fizik tedavi uygulamaları bazı durumlarda eklem içi ilaç ve eklem sıvısı uygulamaları, hastanın hem ağrısını azaltır, hem de daha konforlu bir eklem haraketleri sağlayabilir. İleri derece de kireçlenme vakalarında Ortopedi hekiminizin görüşüne göre cerrahi uygulaması gerekebilir.

Omuz Ağrısı Orta Yaş Üstü Hastalarda Neden Sık Görülür ?


Omuz eklemi vücudumuzun en haraketli eklemidir. Diğer eklemlerimizden farklı olarak kemik teması yalnızca %3'tür. Eklem neredeyse tamamen bağlar, kaslar, tendon ve kıkırdak yapıdan oluşur ve bu yüzden de her yöne bağımsız haraket edebilen  bir yapısı vardır. Günlük yaşamımızda farkında olmadan en çok kullandığımız eklemdir.


En Sık Omuz Ağrısı Nedenleri Nelerdir ?



Omuz ağrısı her yaş grubunda olmakla birlikte kronik ağrılar daha çok orta yaş grubunda olur. Genç hastalarda daha çok travmalara bağlı şikayetler olurken, orta yaş ve üstünde yıpranmaya (dejenerasyona ) bağlı ağrılar daha sık görülür.


Gençlerde; omuz burkulma veya incinmeleri, kırık ve çıkıkları daha sık ağrı nedeniyken; ileri yaşlarda omuzu döndüren kasların (rotator manşet: rotasyon yaptıran kas grubu) yırtılması, sıkışması, AC eklem (akromioklavikular eklem) kireçlenmesine bağlı rotator manşet yırtık ve yıpranma nedenleri en sık omuz ağrısı daha sık görülür.


Omuz Problemlerinde Tedavi Yöntemleri Nelerdir ?


Omuz hastalıklarında nedene yönelik tedavi yapılır. Genç hastalarda tedavi ve iyileşme süresi kısadır. Yaşın getirdiği avantajlar nedeniyle hastalar sorunsuz iyileşir.


Orta yaş ve  ileri yaş grubu hastalarda omuz rahatsızlıklarının iyileşme süreci uzundur. Rahatsızlığın sebebine bağlı olarak öncelikle konservatif tedavi (ameliyat dışı) yöntemleri uygulanır. Bunlar ağızdan alınan NSAİ ağrı kesici ve romatizmal ilaçlar, fizik tedavi seçenekleri, PRP ve kortizon enjeksiyon kürleri  gibi yöntemlerdir.

Konservatif tedaviye cevap vermeyen hastalarda rahatsızlığı durumuna göre cerrahi seçenekler vardır.


Omuz artroskopisi (kapalı yöntem) ile tendon tamiri, bursektomi vb. Cerrrahi girişimler yapılır. Omuz kireçlenmesi gibi durumlarda omuz protezi de uygulanabilir.

Copyright © 2020 Op. Dr. Birol Basiç